你第一次补牙是几岁？

补了几颗？

就在“五一”节前

3岁的小花（化名）

一次性补了12颗牙

其中四颗是在第一磨牙上戴上“银牙套”

一笑起来

“大银牙”很是亮眼

才3岁的孩子怎么就需要补牙了？

医生说

乳牙出问题的其实真不少见

预防蛀牙要从胎儿期开始

每天刷牙剔牙 乳牙蛀得越来越厉害

小花的乳牙长得不齐，而且和其他小朋友洁白的牙齿不同，她的牙有些发黄、发灰。

乳牙刚长齐时她就开始蛀牙，每次吃完饭，爸爸妈妈都要帮她剔牙。牙洞里、牙缝里的肉渣特别多。尽管坚持剔牙而且每天晚上都刷牙，但小花的乳牙还是蛀得越来越厉害。特别是第一磨牙（上下左右四个位置的倒数第二颗牙）都蛀了很大的洞。今年春节前，小花的牙开始疼了。

网络图片

第一次到医院看牙，妈妈抱着她躺在治疗椅上，补了蛀得最轻的一颗牙。原计划每周补一颗，但小花因为恐惧不配合，甚至连嘴巴都不肯张开，“补牙大计”只好暂时搁置。

到今年4月份，小花的牙疼得更厉害了，还伴有低烧，饭吃不下，又哭又闹。

没办法，父母和医生商量，决定在小花全身麻醉的情况下补12颗牙。门牙做了树脂牙套，四个蛀得最严重的第一磨牙还“镶”上了银色的牙套，亮闪闪的。

为什么3岁娃就蛀牙如此厉害？

长庚医院口腔科主诊医师许建华说

小花的牙是遗传性乳光牙

这样的牙很容易蛀牙

什么是遗传性乳光牙？

厦大附属中山医院口腔科儿童口腔主治医师黄振贤说，遗传性乳光牙是遗传性牙本质发育不全，是一种染色体显性遗传病。

这样的牙齿之所以容易蛀牙，是因为咀嚼易导致牙釉质脱落，而牙釉质里的牙本质比牙釉质要软，很容易被磨损，导致牙髓暴露。

儿童蛀牙该怎么治疗？

黄振贤说

一般来说

从孩子长出第一颗牙时

就要去医院做第一次口腔检查

并且每半年检查一次

以提早发现异常

来源：pixabay

像小花这类型牙齿，无法避免蛀牙，但是在孩子3岁时牙蛀到一定程度可以给牙齿套上牙冠。

牙冠是什么？

小花的“大银牙”其实是乳牙金属预成冠。它是一种适用于儿童严重牙体组织损害修复治疗、由不锈钢预制的牙冠。可以修复龋坏牙的外形并防止或避免患牙进一步损害，尤其适用于高患龋风险儿童。

这个会影响换牙吗？

许建华说，带上牙套后不用担心影响换牙，因为牙套是固定在乳牙上的，乳牙脱落是因为牙根被吸收。换牙时，牙套会跟随乳牙一起脱落。

许建华说

即便是乳牙经过治疗

家长也要注意观察孩子的牙齿

定期到医院检查

一旦有问题及时治疗

“遗传性乳光牙不论是乳牙还是恒牙都容易蛀牙，在恒牙长出来之后，一定要密切监测，定期随访。避免未来恒牙早掉，导致咀嚼高度丧失，进而影响颞下颌关节。”

乳牙易蛀会影响生长 家长需重视

厦门市口腔医院儿童口腔科主治医生陈玫说

乳牙之所以出现蛀牙

一方面是因为先天遗传性疾病

或因为生长发育期间的感染

导致的釉质发育不良等疾病

更多的情况是后天不良习惯引起的

乳牙的牙釉质矿化程度没有恒牙好，形态也不同，很容易刷不干净，加上孩子又喜欢吃甜食，如果没有做好牙齿的清洁工作，就更容易蛀牙了。

此外还有一些因为喂养问题导致的蛀牙，如奶睡（含着奶瓶睡觉）非常容易导致蛀牙。

有不少家长认为乳牙是要换的

蛀了也没关系

陈玫说

这是认识上的误区

乳牙要陪伴小朋友好几年，而这些年正是小朋友生长发育的关键时期，蛀牙会影响孩子进食、消化、发音乃至五官面容。

一旦到了上幼儿园的年纪，有的门牙大面积蛀牙的孩子还可能因为美观问题导致自卑。

根据2017年（最新）发布的全国第四次口腔流行病学调查结果显示，五岁儿童乳牙龋率高达70.9%。陈玫说:“每天能保证刷两次牙的成人比例不到40%，更不用说小朋友了。很多孩子到两三岁时家长才帮忙刷牙，而且常常做不到每天坚持。”

支招：预防从胎儿期开始

陈玫说

牙齿是人体重要的器官之一

应当从胎儿期就注重保护

胎儿时期

牙齿就已经开始发育了，因此妈妈在孕期应当注意保持营养。

宝宝出生以后

除了全身检查，还应当定期进行口腔检查，注意口腔卫生。

还没长牙之前

应当用纱布清洁口腔黏膜和舌头。

当长出第一颗牙时

就可以开始使用牙刷，并根据孩子不同的月龄选择合适的牙刷。

黄振贤说，家长应该早晚使用含氟牙膏为孩子刷牙，当宝贝有两颗以上牙齿开始互相接触时，就可以开始使用牙线。如果做不到每餐后各一次，至少要在睡前刷牙后配合使用，确保口腔清洁卫生。

如果发现蛀牙

应当及时治疗。如果没办法补牙，也应当做好防护措施。

使用牙线会让孩子的牙缝变大吗？

陈玫说，牙线能清洁两颗牙齿之间缝隙，并不会让牙缝变大。大部分小朋友长从三四岁开始到换牙期，牙齿之间会有牙缝，这是正常的生理性间隙。

来源：pixabay

在没有龋齿时

可以采取涂氟、窝沟封闭等预防措施

涂氟是一种预防龋齿的有效方式。黄振贤说，医生会根据孩子的年龄以及牙齿的情况来确定氟的计量和浓度。涂氟应当到医院由医生操作，家长千万不要网购材料自己DIY。

建议易蛀牙的3周岁以上儿童，每半年牙齿涂氟一次，成年人也可以根据自己的情况及需求，自主到医院涂氟。

你的孩子牙齿保护得还好吗？