前几天何先生因为两侧“大牙”(磨牙)松动，难以咀嚼来长沙市口腔医院就诊，在牙周科经过详细口腔检查并结合牙齿X线片，医师给他的三颗松动的大牙判了“死刑”。何先生想不明白，问：“怎么牙齿松了就没救了?为什么呢?”

　　为了解开他心中的疑惑，我们请来了牙周粘膜科副主任医师张萍为大家科普一下：什么原因会造成牙齿松动，医生又是如何根据情况处理的。

（图片均由长沙市口腔医院提供。）

　　一般来说，造成牙齿松动有以下几个方面的原因：

　　1、牙齿外伤

　　这类牙齿松动有明显的受伤经历，在急剧的外力作用下，牙齿发生折断或者脱位。根据具体的情况有些须拔除，有些可行固定。

　　2、(牙合)创伤

　　这类创伤造成的牙齿松动与外伤有所不同，它是因为牙齿排列不整齐，咀嚼的时候牙齿受力不均匀所致，可以进行咬合调整，正畸治疗。

　　3、牙根尖周围炎症

　　烂掉的牙齿长期不治疗，炎症向牙根尖周围扩散会导致牙齿松动，有伸长感、浮起感。此类松动待急性炎症消除后牙齿很快就稳固了，需要及时就医行根管治疗。

　　4、牙周炎

　　包裹牙齿周围的组织存在炎症，是牙齿松动最常见的原因。何先生牙齿松动也属于这一类，这类牙齿的去留需要结合牙齿松动的程度、牙龈与牙齿之间形成的牙周袋深度、X线片上显示的包裹牙根周围骨头的剩余量等因素综合考虑。

　　从上面的X线片来看，何先生口内左边下面(图中右下)两颗牙齿、右边下面(图中左下)一颗牙齿的牙槽骨都完全没有了，而且这三颗牙齿在口腔内的松动程度都达到了三度，所以才不建议其保留这三颗牙齿。

　　如果是还有保留价值的松动牙，首先要控制炎症，然后调整咬合，根据不同的情况选择不同类型的牙齿固定措施，后期还需进行长期的牙周维护治疗。